PI-OKBH-58 Pracovní návod na měření ABR Cobas b 221

 

OSN-SPracovní postup

 

Ranní příprava pro měření na analyzátoru Cobas b221

Provést údržbu požadovanou softwarem přístroje.

Ø  V horní části obrazovky zvolit okno s malým písmenkem i.

Ø  Zvolit okno Stavy náplně

Ø  Zkontrolovat množství roztoku v odpadní nádobě W a v nádobách S1, S2

Ø  Výměna nádob na cobas b 221:

§  Pracovat v základní obrazovce přístroje STATUS OK (PŘIPRAVEN)

Pozn.: Při výměně (vložení) odpadní nádoby, ve které je již určité množství odpadní kapaliny, je nutné množství kapaliny zapsat do tabulky otevřením okna odpadu. Odhadnout množství odpadu v procentech.

 

§  Odklopit kryt

§  Zastřihnut konec na roličce papíru

§  Papír vložit do kolébky pro umístění papíru

§  Zavřít kryt zásobníku

§  Papír posunout pomocí tlačítka na pravé straně zásobníku

 

Kontrolní materiál

AUTO-TROL PLUS B Level 1, REF: 03321169001

AUTO-TROL PLUS B Level 2, REF: 03321177001

AUTO-TROL PLUS B Level 3, REF: 03321185001

 

Denně se před zahájením měření pacientských vzorků v 5:30 hod. automaticky spustí měření navedeného kontrolního materiálu v analyzátoru cobas b 221, uloženého v zásobníku v zadní části levé strany přístroje. Kontrola se automaticky vytiskne.

Případný ruční tisk kontrol

Ø  Ikona složky na pravé straně horní lišty → Data QC → Vybrat kontrolu → ikona lupa na spodní liště první zleva → Tisk

 

·         Nastavení nové šarže kontrolního materiálu v analyzátoru

Ø  Přístroj musí být ve stavu STATUS OK (PŘIPRAVEN)

Ø  Zvolit ikonu - /+ (třetí zprava v horní liště) → vybrat Material QC → opět vybrat Material QC

Ø  Pozn.: Před vložením nové šarže kontroly je třeba nejprve vymazat předchozí starou šarži kontroly pro danou hladinu

Ø  Z pravé části příbalového letáku kontroly AUTO-TROL PLUS B pomocí čtečky čárových kódů načíst čárový kód Material Code

Ø  Zvolit ikonu Rozmezí a pomocí čtečky čárových kódů naskenovat níže uvedené čárové kódy na pravé straně příbalového letáku

§  BG Code

§  ISE Code

§  COOX Code

§  MSS Code

Ø  Potvrdit odchodem z obrazovky, zvolit modrou ikonu s bílou šipkou

 

·         Nastavení pozic kontrol v zásobníku (Nastavení stojánku)

Ø  Zvolit ikonu - /+ (třetí zprava v horní liště) → vybrat Material QC → opět vybrat Material QC

Ø  Označit řádek s požadovanou hladinou kontroly

Ø  Zvolit ikonu Stojánek

Ø  Vybrat pozici kontroly v zásobníku, tj.:

§  A         hladina 1

§  B         hladina 1

§  C         hladina 2

§  D         hladina 2

§  E         hladina 3

§  F         hladina 3

 

Ø  Vybrat Nastavit

Ø  Potvrdit odchodem z obrazovky, zvolit modrou ikonu s bílou šipkou

Ø  Opět stisknout ikonu s bílou šipkou

 

·         Vastní vložení kontrol do zásobníku

Ø  Přístroj musí být ve stavu STATUS OK, v základní obrazovce pro měření

Ø  Otevřít šuplík v zadní části levé boční strany přístroje

Ø  Na obrazovce přístroje se nabídne hláška: Spustit asistenta nastavení kontrolního materiálu? Vybrat Ne

Ø  Gumový držák s kontrolou určité hladiny vložit do pozice v zásobníku analyzátoru, do které byla šarže nadefinována v předchozím kroku

Ø  Na obrazovce analyzátoru v tabulce vybrat příslušnou pozici příslušné kontroly a zvolit tlačítko Naplnit

Ø  Nabídne se hláška: Je nový materiál ze stejné šarže? → ANO x NE

Ø  Zkontrolovat načtení v pozici

Ø  Zavřít šuplík

 

·         Nastavení intervalů a časů měření kontrol v analyzátoru

Ø  Zvolit ikonu - /+ (třetí zprava v horní liště) → vybrat položku Časy a intervaly → zvolit Časování QC → zvolit potřebnou položku: Nový nebo Upravit → zadat: čas spuštění a materiál → Potvrdit odchodem z obrazovky, zvolit modrou ikonu s bílou šipkou

 

·         Případné ruční měření kontroly

Ø  Zvolit okno s nakreslenou kapilárou (vlevo nahoře) a počkat až je připraven plnicí prostor, tzn. červený terčík

Ø  Na obrazovce Připraven stisknout tlačítko Měření QC

Ø  Zvolit hladinu kontrolního materiálu a do ampulky vložit adaptér (kolínko)

Ø  Vybrat okno START MAN. QC

Ø  Do plnícího otvoru nasadit ampuli s adaptérem a zvolit okno Nasávání vzorku z kapiláry

Ø  Čekat, až se zobrazí zpráva: „Odstraňte nádobku se vzorkem“

Ø  Odstranit ampuli s adaptérem

 

·         Pozn: Start Auto QC – vyvolání měření kontroly

                       QC pro připraveno – lze použít pouze při předchozím chybném změření kontrol a varování

                       Start man. QC – určeno pro ruční vkládání kontrol

 

Ø  Zkontrolovat reagencie i analyzátor, zhodnotit možné příčiny a provést okamžitou nápravu (kalibrace, promytí analyzátoru, drobná údržba apod.)

Ø  Změřit nový kontrolní materiál

Ø  V případě opakovaných neshod ve vyhodnocení měření kontrolního materiálu informovat vedoucího úseku

 

Kalibrace

Kalibrace jsou definované uživatelem a analyzátor je provádí automaticky.

 

Ø  Manuální provedení kalibrace

§  přístroj musí být ve stavu STATUS OK (PŘIPRAVEN)

§  zvolit okno SYSTÉM

§  zvolit položku KALIBRACE

§  vybrat typ kalibrace a parametr, který se bude kalibrovat

§  zvolit okno SPUSTIT

 

Vlastní měření vzorku

Vzorky se odebírají do heparinizované kapiláry, odběrové zkumavky nebo injekční stříkačky.

 

           

Ø  přístroj musí být ve stavu STATUS OK (PŘIPRAVEN) – horní levá lišta na obrazovce ovládacího PC

Ø  zvolit ikonu s nakreslenou kapilárou (vlevo nahoře) a počkat až je připraven plnicí prostor,

tzn. červený terčík

Ø  krev v kapiláře dobře promíchat pomocí magnetu, odstranit uzávěry na obou koncích kapiláry, následně pomocí magnetu vyndat míchadlo z kapiláry

Ø  do plnícího otvoru, který se po přiblížení kapiláry rozsvítí zeleně, vložit násadku s kapilárou

Ø  stisknout tlačítko Nasávání vzorku z kapiláry a čekat, až se zobrazí zpráva „Odstraňte nádobku se vzorkem!

Ø  odstranit kapiláru

Ø  pomocí čtečky čárových kódů nastavit vstupní hodnoty do příslušného okna (ID pacienta, číslo vzorku)

Ø  po naměření příslušných hodnot se automaticky vytiskne výsledek

Ø  Pozn.: pomocí tlačítka VÝSLEDEK lze zobrazit měřené hodnoty na obrazovce analyzátoru

 

 

Ø  jemně otáčet stříkačkou, aby se vzorek řádně promíchal

Ø  přístroj musí být ve stavu STATUS OK (PŘIPRAVEN)

Ø  zvolit ikonu s obrázkem stříkačky

Ø  přesvědčit se, že otočný šedý T@D systém je v poloze Nasávání ze stříkačky

Ø  opatrně lehkým pootočením nasadit stříkačku na vstupní port

Ø  stisknout tlačítko Nasát vzorek a počkat, až se zobrazí hláška „Odstraňte nádobku se vzorkem“

Ø  odstranit stříkačku

Ø  nastavit vstupní hodnoty do příslušného okna (ID pacienta, číslo vzorku)

Ø  po naměření příslušných hodnot se automaticky vytiskne výsledek

 

Odpadní materiál je likvidován podle vnitřních hygienických předpisů. Obsluha analyzátoru se řídí vnitřními bezpečnostními a hygienickými předpisy oddělení.

Údržba:

Denní údržba

Ø  pracovní roztoky, papír do tiskárny, likvidace odpadu

 

Ø  provádět pomocí ubrousku nebo hadru navlhčeného dezinfekčním prostředkem

 

Týdenní údržba 

Ø  deaktivovat obrazovku, aby nedošlo k nechtěnému spuštění pracovní procedury: Zvolit Systém → Mytí&Čištění → Čištění obrazovky

Pozn.: Dotyková obrazovka je na 30 sekund deaktivována

Ø  obrazovku otřít dezinfekčním ubrouskem nebo hadříkem mírně navlhčeným dezinfekčním prostředkem. V žádném případě nestříkat dezinfekci přímo na obrazovku!

Ø  po 30 sekundách se obrazovka automaticky zaktivuje

 

Ø  zablokovat činnost analyzátoru: Zvolit Systém → Mytí&Čištění → Čištění vstupní jednotky Pozn.: Tím se umožní manipulace v prostoru nasávání vzorku

Ø  vytáhnout šedý odkapávací tácek a očistit ho hadříkem navlhčeným desinfekčním prostředkem, následně tácek zasunout zpět

Ø  plnící otvor vyčistit pomocí štětičky navlhčené v desinfekčním roztoku

 

 

Poznámky:

 

Inicializace a kalibrace vstupního otočného systému:

Ø   stisknout tlačítko SYSTÉM

Ø   stisknout tlačítko MYTÍ A ČIŠTĚNÍ

 

Postup při chybovém hlášení Porucha oddělovače

Chybové hlášení Porucha oddělovače (doporučení vyměnit odpadní nádobu) – s velkou pravděpodobností se jedná o ucpání systému sraženinou.

 

Vyhledání výsledku v databázi přístroje:

 

 

Přeposlání výsledku z databáze přístroje do LIS: