PI-OKBH-18 Manuál analyzátoru Cobas 6000/c501

Vypnutí analyzátoru

1, vypnutí po skončení denního provozu: Sleep: Stiskněte ikonu Shut down, pomocí myši označte

Sleep a potvrďte Execute a pak OK.

2, vypnutí celého analyzátoru: Stiskněte ikonu Shut down, pomocí myši označte Shut down

a potvrďte Execute a OK. Po ukončení práce SW na počítači, vypněte hlavní vypínač Operation Power do polohy Off.

Zapnutí analyzátoru

1, po vypnutí analyzátoru pomocí Sleep: Analyzátor se ráno zapne sám a provede bez zásahu

obsluhy ranní údržbu. Proveďte jen přihlášení uživatele. Vložte do Operator ID: ADMIN a do pole Password: ADMIN. Potvrďte pomocí OK. Analyzátor přejde do režimu Stand-By.

2, po vypnutí celého analyzátoru: Hlavní vypínač Operation Power zapněte do polohy označ.On.

Zapněte PC a proveďte přihlášení uživatele viz.výše (admin). Analyzátor přejde po inicializaci (cca25 minut) do režimu Stand‑By.

Cobas Link

Přihlášení do Cobas Link: HRDAdmin

heslo: HRDAdmin, v případě, že Cobas Link vyžaduje změnu hesla, zadejte totéž heslo

Servis: Hot line linka: 800105555

Popř.technik Skalný: 725 228 580

Ranní údržba

1.Spuštění ranní údržby

COBAS R - Ranní údržba se spustí automaticky

COBAS S

Zadejte ranní údržbu manuálně.Pracujte v režimu Stand‑by. V nabídce Host – Daily Maintenance zvolte položku ranní údržba, stiskněte Select a potvrďte Execute a YES. Údržba trvá cca 20 min.

2. Uložení dat z předchozího dne: Na hlavní obrazovce (pomocí Host)

stiskněte Sample Data Clear, pak Backup and Clear a OK. V části Media je označte Mass Storage, do File name vložte datum (př. 20130310 předcházející den) a ve File Format označte Binary. Potvrďte OK. Zobrazí se Confirmation, potvrďte Yes. Po zapsání dat se zobrazí Delete all? Are you sure? Potvrďte YES. Data z předchozího dne jsou uložena na externím disku a smazána z Data Review.

3. Kontrola reagencií, zásobních roztoků a spotřebního materiálu: Zkontrolujte zásobu všech

reagencií, zásobních roztoků a spotřebního materiálu. V hlavní obrazovce (pomocí Host) klikněte na modul c 501, c 502 a pak na Reagent Overview, kde zkontrolujte zásobní roztoky a spotřební materiál. Počet reagencií zkontrolujte po stisknutí Reagent z hlavní obrazovky. Vyberte si Module c501,c502. V případě potřeby doplňte, viz návody níže. Odstraňte podle potřeby pevný odpad.

Pozn.

Pro doplnění nutného množství reagencií na provoz jsou nastaveny žluté a fialové alarmy.

Fialový alarm= označuje že není dostatečné množství dané reagencie potřebné na 1 den. Doporučeno využít při ranním doplňování reagencií do stroje.

Žlutý alarm= signalizuje varovnou hladinu množství jednotlivých reagencií na palubě, objeví-li se žlutý alarm, je nutné doplnit v co nejkratší době danou reagencii.

Doplnění spotřebního materiálu

c 501

1, Výměna roztoků NAOH-D a Cell Wash Solution II/Acid Wash: 2,0 l nádoby za předními dveřmi.

Výměnu je možné provést pouze ve stavu Stand by. Roztoky je možné 1x slívat. Vyměňte nádoby s roztoky nebo je dolijte. Zvolte Reagent, pak Status, z nabídky Module vyberte c501 či c502, klikněte na řádek vámi vyměněným roztokem (NaOH-D(CellCln) je 1, Acid je (CellCln) je 2) a stiskněte Reagent Volume Reset.

2, Výměna roztoků ISE Internal Standard a ISE Diluent: 600 ml a 300 ml nádobky v ISE prostoru.

Výměnu je možné provést ve všech režimech.

Výměna: Vyjměte prázdnou a vložte nádobku s novým roztokem. Registrace je provedena automaticky. Roztok označte datem otevření.

!!! V nádobce ISE Internal Standard je vložena redukce. Nevyhazujte ji! Opláchnout destilovanou vodou, nechte osušit a do vyměněného roztoku ISE Internal Standard vložte náhradní redukci.

Po výměně roztoku pusťte kontrolu.

3, Výměna roztoku ISE Reference Elektrolyte: Nádobka v ISE prostoru. Výměnu je možné

provést pouze ve stavu Stand by. Před výměnou zakryjte roztoky ISE 1 a 2 krytem. Vytáhněte hadičku z nádobky a vyčistěte vstupní filtr.

· Čištění vstupního filtru: Filtr odšroubujte z konce hadičky, propláchněte proudem vody a opláchněte deionizovanou vodou. Zašroubujte filtr zpět.

· Výměna nádobky: Vyjměte prázdnou nádobku s ISE Reference Elektrolyte, vložte nádobku s novým roztokem a vraťte zpět hadičku. Roztok označte datem otevření. Po výměně je nutné provést nasátí reagencie.

Nasátí reagencie (Reagent Prime): V hlavní obrazovce (Host) stiskněte Reagent, pak Reagent Prime. Zvolte modul c501 či c502, tzn., že kliknete na modul e601. c 501(c502) zůstane s ISE bíle zvýrazněné. V části ISE zvolte Ref. a stiskněte Execute. Proplach je u konce, jakmile se systém vrátí do stavu Stand by. Po Reagent Prime proveďte rekalibraci ISE a pusťte kontrolu.

· VÝMĚNA POMOCNÝCH REAGENCIÍ:

4, Výměna roztoků NaOH-D a SMS, NACL: kazety v reagenčním kruhu. V reagenční kruhu musí být vždy k dispozici

Kazetu s roztoky vložte do vstupního otvoru pro kazety čárovým kódem doprava. Kazeta je automaticky zaregistrována a vložena do reagenčního kruhu. Prázdné reagenční kazety systém automaticky odstraňuje do odpadu.

5, Výměna roztoků Sample Cleaner 1((SmpCln) a Eco Tergent (Bath Det): 70 ml nádobky u reakčního kruhu.

EcoDetergent (Bath Det): je blíže ISE roztoků

Sample Cleaner (SmpCln) vzadu u reakčního kruhu v pozici 1.

Sample Cleaner 2 v pozici 2.:

Cobas 6000 (S) NEDOPLŇUJEME!!! Fiktivně nastaven stálý objem 70ml

Cobas 6000 (R) DOPLŇUJEME!!!

Výměnu provádějte ve stavu Stand by. Vyměňte nádobku za novou a proveďte registraci objemu: Zvolte Reagent, pak Status, z nabídky Module vyberte c501či c502, klikněte na řádek vámi vyměněným roztokem a stiskněte Reagent Volume Reset.

Vkládání a vyjímání reagencií

c 501

Novou reagencii není nutné temperovat při teplotě laboratoře. Reagenční kazetu vložte do vstupního otvoru do určeného modulu c 501 či c 502 pro kazety. Kazeta je automaticky zaregistrována a vložena do reagenčního kruhu. Prázdné reagenční kazety systém automaticky odstraňuje do odpadu.

• Ruční vysunutí kazety: do odpadu: Pracujte v režimu Stand By. V Reagent-Setting vyberte reagencii, kterou chcete vyjmout, a stiskněte Cassette Unloading. Zvolte Dump a Execute a YES.
• Ruční vysunutí kazety: do vstupního otvoru: Pracujte v režimu Stand By. V Reagent-Setting vyberte regencii, kterou chcete vyjmout, a stiskněte Cassette Unloading. Zvolte Unload a Execute a YES.
• Vkládání MULTI kazety do otevřeného kanálu (metody FOB,TBA): Výměnu je možné provést ve všech režimech, i za provozu. Novou MULTI kazetu je možné vložit až po odstranění původně používané kazety do odpadu (analyzátor to provede automaticky). Pipetáž reagencie do multikazety popsána viz. Poznámky k provozu. Stiskněte Reagent-Setting, vyberte Module c501, stiskněte Open Chanel, vyberte metodu, stiskněte Reserve a OK. Do vstupního otvoru pro kazety vložte MULTI kazetu s napipetovanými

reagenciemi.

Kalibrace c501 (ČERNÝ STOJÁNEK)

1, stažení nové šarže kalibrace: Pracujte ve stavu Stand-by. Stiskněte Calibration a pak Install.

Stiskněte Download. Označte Calibrator Name a vyberte podle názvu danou kalibraci. Stiskněte Search. Vyberte příslušnou šarži a označte ji. Potvrďte Download a 2x OK. Pak Close.

2, vlastní kalibrace: kalibraci provádějte u nové šarže (červené zabarvení u metody na hlavní

obrazovce-Host, c501, c502: Reagent Overview) nebo v případě nevyhovující kontroly kvality.

Obecný postup zadání kalibrace:

Stiskněte Calibration, pak Status.Vybrat modul c501 či c502.Vyberte reagenční set, který chcete kalibrovat. V části Method stiskněte tlačítko 2 Point nebo Full. Potvrďte Save. V případě, že je kalibrace vyžadována systémem tzn. calibration u metody ozn. šedě, stačí zmáčknout pouze tlačítko Save.

UPOZORNĚNÍ: DENNĚ RÁNO ZKONTROLOVAT POŽADOVANÉ SYSTÉMEM ČASOVÉ KALIBRACE, BLANK METOD

· DENNĚ BLANKOVAT před spuštěním ranních kontrol metodu Fe, KM, BIL, UREA, CK,ETHANOL

· POVINNÁ KALIBRACE Fe: Vždy v pondělí a při vložení nové kazety(reagencie) do stroje

· Při vložení nové kazety(reagencie) sTfR2 do stroje vždy KALIBROVAT!!!

· Při vložení nové kazety(reagencie) SI2 do stroje vždy BLANK

Stiskněte Calibration, pak Status. Vybrat modul c501. Vyberte FE. V části Method stiskněte tlačítko BLANK, Potvrďte Save.

Blank-černý stojánek C001 pozice č.4 destilovaná voda

Vytištění protokolu pro pipetaci (obsahuje číslo stojánku a pozici,kde umístit kalibrátor):

V hlavní obrazovce (pomocí Host) klikněte na Calibration and QC Select. Zvolit zatržením Calibration. Označit PRINT.

př.Číslo stojánku 1 a pozice č.4…………………..C001-4

• ISE kalibrace, Full: Do stojánku C0001 vložte do pozice 1 kalibrátor Standard Low, do pozice 2 Standard High a do pozice 3 Standard High v Hitachi cupech. Stiskněte Calibration→Status → vyberte modul c501 či c502. Vyberte pouze ISE-A-IS1, stiskněte Full. Potvrďte Save.

• Základní analyty biochemie H₂O + C.f.a.s.: H₂ O C001-4 (500µl), CFAS C001-5 (400µl), kalibrace 2 -point
• MG-U: H₂O + C.f.a.s: H₂ O C001-4 (500µl), CFAS C001-5 (400µl), kalibrace 2 -point
• Pozn. Nelze kalibrovat zároveň se sérovou metodou MG, pustit zvlášť

• CRP: H₂O + C.f.a.s. Proteins : H₂ O C001-4 (500µl) + CF P C002-5(500 µl), kalibrace Full

• UIBC: H₂O + FE standard: H₂ O C001-4 (500µl) + FE STD stojánek C006-4 (300µl), kalibrace 2- point
• CHOL-HDL, LDL: H₂O + C.f.a.s. Lipid: H₂ O C001-4 (500µl) + CF LIP C002-4 (250µl), kalibrace 2- point
• TP-U/CSF, ALB-U/CSF: H₂O + C.f.a.s. PUC: H₂ O C001-4 (500µl) + C-PUC C002-2(500µl), kalibrace Full
• Prealbumin: H₂O + C.f.a.s. PAC: H₂ O C001-4 (500µl) + C-PAC C002-1(500µl),

kalibrace Full

• NH₃/ethanol: H₂O + ETH/NH3 Cal.: H₂ O C001-4 (500µl) + AMM-S C006-3 (400µl). kalibrace 2- point
• Teofylin: Preciset TDM I Calibrators: PSTDM I Calibrators A-F (300µl) C0004 do poz. 1, 2, 3, 4, 5 a C003-5. Kalibrace Full.
• IgA, IgG, IgM, TRF v séru: H₂O + C.f.a.s. Proteins:

H₂ O C0001-4 (500µl) + CF P C002-5 (500µl), kalibrace Full

• IgG v likvoru: H₂O + C.f.a.s. PUC: H₂ O C001-4 (500µl) + C-PUC C002-2(1 ml), kalibrace Full

• IgM v likvoru: H₂O a C.f.a.s. IgA/IgM CSF: H₂ O C001-4 (500µl) + CIGAM C003-1 (1mL), kalibrace Full

• Apolipoprotein B: H₂O + C.f.a.s. Lipids: H₂ O C001-4 (500µl) + CF LIP C002-4 (500µl). kalibrace Full
• ASLO: H₂O + + C.f.a.s. PAC: H₂ O C001-4 (500µl) + C - PAC C002-1 (300µl), kalibrace 2- point
• RF: H₂O + Preciset RF Calibrators: H₂ O C001-4 (500µl) + PS RF1-5 (200 ul) C005 do pozice 1, 2, 3, 4, 5.Kalibrace Full
• B2MG: H₂ O + B2Microglobulin Cal.: H₂ O C001-4 (500µl) + B2MIC C003-2 (400µl), kalibrace 2- point

B2MG-U: H₂ O + B2Microglobulin Cal.: H₂ O C001-4 (500µl) + B2MIC C003-2 (400µl), kalibrace 2-point

Pozn. Nelze kalibrovat zároveň sérovou i močovou metodu, pustit zvlášť

• CYST C: H₂ O +Cystatin C Cal. : H₂ O C001-4 (500µl)+ CCYS2 C002-3 (500µl), Kalibrace Full

• FRUKT: H₂O+ Precimat Fructosamin Calibrator:

H₂ O C0001-4 (500µl) + PM FRUC C003-3 (400µl). Kalibrace 2- point

• FOB: H₂O + FOB Calibrator: H₂ O C001-4 (500µl) + FOB CAL. C006-1(600 µl), Kalibrace Full.

Při otevření nové šarže kalibrátoru vždy volat vedoucího úseku, nutný přepočet řady kalibrace!!!!

• TBA: H₂O + TBA Calibrator :

H₂ O C001-4 (500µl) + TBA CAL. C006-2 (250µl), Kalibrace 2-point.

• sTfR2 : H₂O + sTfR Kalibrátor II : H₂ O C001-4 (500µl) + sTfR kal. II C006-5 (500µl). kalibrace Full
• FCAL: FCAL Calibrator 1-6 (200 ul) C007 do pozice 1, 2, 3, 4, 5 + C008 : cal.6 do pozice 1 Kalibrace Full. Nutné vytemperovat kalibrátory na lab.teplotu min.30 min před použitím!!!!!

3, výsledky kalibrace: je-li kalibrace přijata, výsledky se vytisknou a červené zabarvení u metody

na hlavní obrazovce se změní na zelené. Výsledky je možné sledovat v obrazovce Calibration/Status, podrobněji v Calibration/Result. Je-li kalibrace neúspěšná v Calibration/Status se zobrazí u dané kalibrace informace Failed. Tuto kalibraci je potřeba odmítnout. Stiskněte Reject. Proveďte novou kalibraci.

Uchovávání kalibračních materiálů

Kalibrátor	roztok (R) lyofylizát (L)	alikvot	uchovávání alikvotu	expirace po alikvotaci
ISE Low, High	R	ne	Laboratorni teplota
C.f.a.s.	L	Ano, 300 μl	-20^oC	4 týdny, Bil, Dbil-2 týdny!
C.f.a.s. Lipids	L	ano, 250μl (1 ml rozdělit na 4 alikvoty)	-20^oC	4 týdny
C.f.a.s. Proteins	R	ne	Lednice, 2-8^oC	4 týdny
C.f.a.s.-PAC	L	Ano, 300μl	-20^oC	2 týdny
C.f.a.s.-PUC	R	ne	Lednice, 2-8^oC	4 týdny
CCYS C	R	ne	Lednice, 2-8^oC	4 týdny
C.f.a.s. IgA/IgM CSF	L	ne	Lednice, 2-8^oC	Po rozpuštění 2 dny
B2Microglobulin Cal	L	ne	Lednice, 2-8^oC	90 dní
Preciset TDM I Calibrators	R	ne	Lednice, 2-8^oC	10 měsíců po otevření
Preciset RF Calibrators:	R	ne	Lednice, 2-8^oC	1 měsíc
sTfR Calibrator II	R	ne	Lednice, 2-8^oC	4 týdny
FE standard (pro kalibraci UIBC)	R	ne	Laboratorní teplota	Do data exspirace
Precimat Fructosamin Calibrator:	L	ne	Lednice, 2-8^oC	4 týdny
Ammonia/Ethanol/CO2 Calibrator	R	ne	2-8^oC, v cupu stabilní jen 30 minut	8 týdnů po otevření
FOB Calibrator	L	Ano, 600 μl	-20^oC	60dní
FCAL	R	ne	Lednice, 2-8^oC,	3 měsíce po otevření
TBA Calibrator	R	ne	Lednice, 2-8^oC, součást setu	Do data expirace

L= lyofizát R= roztok

Kontrola kvality

1, stažení nové šarže kontrolního materiálu: Pracujte ve stavu Stand‑by. Stiskněte QC a pak Install.

Stiskněte Download. Označte Contr.Name a vyberte podle názvu danou kontrolu. Stiskněte Search. Vyberte příslušnou šarži a označte ji. Potvrďte Download a 2x OK.

• V QC/Install proveďte aktivaci jednotlivých metod pro daný kontrolní materiál. Vyberte kontrolní materiál, klikněte na metodu, ta se promodří, pak stiskněte Active. Aktivace metody se projeví zeleným zabarvením řádku. Stejným způsobem zaktivujte všechny metody.
• V OC/Control proveďte přiřazení kontroly do stojánku. Stiskněte tlačítko Rack Assigment. V levém sloupečku najděte aktuální šarži kontroly a pomocí tlačítek Add a Remove přiřaďte kontrolu do stojánku a pozice v pravém sloupci.

2, měření kontrolního materiálu firmy Biorad, Roche a Sentinel.

Měření kontrol dle Harmonogramu:

F-OKBH-035 Harmonogram kontrol Cobas c501(S)

F-OKBH-036 Harmonogram kontrol Cobas c501(R)

V QC‑Status vyberte metodu v příslušném kontrolním materiálu, hladině a kterou chcete kontrolovat. Označte ji Select a stiskněte Save. Řádek je označen zeleně a zobrazí se Manual. Do bílého stojánku umístit do příslušné pozice danou kontrolu v Hitachi cupu.

Vytištění protokolu pro pipetaci (obsahuje číslo stojánku a pozici,kde umístit kontrolu):

V hlavní obrazovce (pomocí Host) klikněte na Calibration and QC Select. Zvolit zatržením QC. Označit PRINT.

4, kontrola zásobní reagencie v pozici Stand By: Stiskněte QC, pak Status a v dolní části

obrazovky Standy By Bottle QC. Vyberte příslušnou metodu v kontrolním materiálu a stiskněte tlačítko Select a OK.

5, výsledky kontroly kvality: Stiskněte QC, pak Run Status. Zobrazí se graf posledních 600

výsledků QC. 

Výsledky na bílém poli jsou z aktuálního dne, na šrafovaném poli z předcházejích měření. Akceptujeme výsledky do ± 2s. Kontroly je možné sledovat také individuálně. Stiskněte QC, pak Individual. Z nabídky je možno vybírat jednotlivé metody. Stisknutím Chart se zobrazí Levey‑Jennings graf.

6, vytištění výsledků kontroly v případě potřeby

Ve Work Place/Data Review označte pomocí myši kontrolní materiál, stiskněte Print a potvrďte ikonou Print.

KONTROLY c 501

Název kontroly	Rozmístění kontroly v bílém stojánku: Č.stojánku / pozice	Alikvot kontrol	Uložení Kontroly/ alikvot	stabilita
Biorad Multiqual hl.1	Q007-1	Ano, 450 µl+250 µl	Po rozmrazení 2‑8^oC lednice	Po rozmrazení 2‑8^oC 7 dní
Biorad Multiqual hl.2	Q007-2	Ano, 450 µl+250 µl	Po rozmrazení 2‑8^oC lednice	Po rozmrazení 2‑8^oC 7 dní
Biorad Multiqual hl.3	Q007-3	Ano, 450 µl+250 µl	Po rozmrazení 2‑8^oC lednice	Po rozmrazení 2‑8^oC 7 dní
Imunology 1	Q007-4	ne	Po rozmrazení 2‑8^oC lednice	Po rozmrazení 30 dní
Imunology 2	Q007-5	ne	Po rozmrazení 2‑8^oC lednice	Po rozmrazení 30 dní
PN FRUC(Roche)	Q004 -1	ne	lednice	4 týdny
PP FRUC (Roche)	Q004-2	ne	lednice	4 týdny
CYSC1 (Roche)	Q004 -3	ne	lednice	1 měsíc
CYSC2 (Roche)	Q004-4	ne	lednice	1 měsíc
CYSC3 (Roche)	Q004-3	ne	lednice	1měsíc
FOB1 (Sentinel)	Q005-2	Ano,200 µl	L-lednice/ A-mrazák	30 dní
FOB2 (Sentinel)	Q005-3	Ano,200 µl	L-lednice/ A-mrazák	30 dní
TBA-N (DIALAB)	Q005-4	Ano,200 µl	L-lednice/ A-mrazák	30 dní
TBA-P (DIALAB)	Q005-5	Ano,200 µl	L-lednice/ A-mrazák	30 dní
sTfR II (Roche)	Q008-1	ne	lednice	4 týdny
sTfR II (Roche)	Q008-2	ne	lednice	4 týdny
BIORAD URINE 1	Q006-1	ne	lednice	30 dní
BIORAD URINE 2	Q006-2	ne	lednice	30 dní
BIORAD SPINAL1	Q006-1	ne	lednice	30 dní
BIORAD SPINAL2	Q006-2	ne	lednice	30 dní
BIOR. ETH/NH3 -1	Q003-1	ne	lednice	20 dní
BIOR. ETH/NH3 -2	Q003-2	ne	lednice	20 dní
BIOR. ETH/NH3 -3	Q003-3	ne	lednice	20 dní
RFC01	Q009-1	ne	lednice	20 dní
RFC02	Q009-2	ne	lednice	20 dní
Lipids	Q009-3	ne	lednice	Po rozmrazení 30 dní
FCAL-1	Q008-3	ne	lednice	3 měsíce po otevření
FCAL-2	Q008-4	ne	lednice
Biorad SI-Lipemie	Jako vzorek pacienta	Ano,220 µl	L, A-mrazák	28 dní alikvoty
Biorad SI-Ikterita	Jako vzorek pacienta	Ano,220 µl	L, A-mrazák	28 dní alikvoty
Biorad SI-Hemolýza	Jako vzorek pacienta	Ano,220 µl	L, A-mrazák	28 dní alikvoty
Biorad SI-Non-interfered(Normal)	Jako vzorek pacienta	Ano,220 µl	L, A-mrazák	28 dní alikvoty

L= lyofizát

Rutinní práce

1, Vzorky označené čárovým kódem: Vzorky vložte do stojánku, který pak umístěte na vstupní tác.

Není-li analyzátor ve stavu Operation, stiskněte ikonu Start. Zobrazí se další obrazovka, stiskněte velkou ikonu Start.

2, Manuální zadávání vzorku: Stiskněte ikonu Work Place, pak Test Selection. Do pole Sample ID

vložte číslo vzorku a klikněte 2x na Barcode Read Error. Zobrazí se další obrazovka, kde vložte do pole Rack No.Pos. číslo stojánku a pozici, kde je zkumavka umístěna. Potvrďte Add a OK. Vrátíte se do původní obrazovky, kde vyberte požadovanou metodu a potvrďte Save. Stiskněte Start.

3, Zadávání STATIM vzorku: Stojánek se vzorkem vložte do STAT pozice. Stiskněte Start.

4, Řešení alarmů: V případě hlášky u výsledku (zobrazí se ve sloupci Alarm), postupujte podle

návodu, který je uveden u jednotlivých hlášek v Manuálu k analyzátoru 6000 v kapitole D-Odstraňování problémů, Datové alarmy.

5, Ředění vzorku

c501

Je-li výsledná hodnota nad detekční limit, ve výsledkovém okně (Work Place-Data Review) je u výsledku ve sloupci Alarm znaménko > Test, Lin, React .Vzorek je automaticky naředěn. V případě, že i po provedeném automatickém naředění je výsledek opět nad detekční limit tzn. je u výsledku ve sloupci Alarm znaménko > Test, Lin, React je nutné vzorek naředit ručně.

Ředění fCAL a TBA: tato vyšetření nelze ředit v analyzátoru automaticky. V případě vysokých hodnot nad mez linearity, řeďte ručně fCAL 10x nejlépe vodou, TBA 10x fyziol.roztokem.

6, Záložní metoda měření glukózy v hemolyzátu v případě poruchy analyzátoru Biosen C-line: Stanovení glukózy v hemolyzátu na statimovém analyzátoru cobas c501

Kalibrace:

Ø Kalibrátor: Neředěný C.f.a.s. REF: 401

Ø Zadání kalibrace: Calibration → vybrat Module: c501 → GLHSTAT →

→ kalibrace 2-point

Pozn.: černý kalibrační stojánek C001 – pozice 4: destilovaná voda (500 µl)

černý kalibrační stojánek C001 – pozice 5: neředěný C.f.a.s. (400 µl)

• Měření kontroly:

Ø Liquid Assayed Multiqual v hl. 1 a 2 naředit v poměru 1:26 (10µl kontroly + 260µl deionizované vody) .Umístění ve stojánku: bílý stojánek: C0003 – pozice 4: KO GLH1

bílý stojánek: C0003 – pozice 5: KO GLH2

Ø Zadání kontroly: QC → vybrat Module: c501 → Test: GLHSTAT,

Control: KO GLH1 (Liquid Assayed Multiqual v hl. 1)

Control: KO GLH2 (Liquid Assayed Multiqual v hl. 2)

Ø Vytisknout kontroly

Pozn.: Do metody je vložen faktor cca 1,9 – tomu odpovídají i vyšší naměřené hodnoty kontrol. (Korelace s měřením glu na analyzátoru Biosen C-line)

· Vlastní měření vzorku pacienta:

Ø Hemolyzát dobře promíchat a přepipetovat do kepu (bez kapiláry!)

Ø Vzorky zadat ručně: Workplace → Test Selection → Type (materiálu) – vybrat Suprnt

→ GLHSTAT

Ø Hodnotu naměřené glukózy zapsat v LIS do bloku Glykémie

Odpolední údržba

COBAS RUTINA - spouští noční služba, dochází k uspání stroje

V nabídce Utility-Maintenance zvolte 9. Zelený stojánek a finalizace.

1.Zkontrolujte všechny pipetory.Otřete je buničinou navlhčenou v destilované vodě.

2.Kontrola mycích stanic, že nejsou znečištěny.

3.Připravit zelený stojánek W999 a vložit na posuvný pás.

Zelený stojánek W999 má v 1. pozici Sample cleaner v Hitachi cupu, v 2. pozici ISE Cleaning v Hitachi cupu a ve 3. pozici sérum v Hitachi cupu.

Potřebný objem:

Cobas 6000(R)

Pozice 1: 0,4 ml sample cleaner, pozice 2: 0,4 ml ISE cleaning, pozice 3: 0,4 ml séra

4.Potvrdit body 1-3: Stiskněte Select a potvrďte Execute. Zobrazí se datum provedení

5.Potvrdit End of Day(b.4) →Spustí se automaticky údržba a následně dojde k uspání stroje

COBAS STATIM - spouští odpolední služba

1. Proveďte zamaskování ISE na modulu c501, c502

• Zvolte P-mask: nelze stanovit pouze vzorky pacientů., kdežto kalibrace a kontrolu lze stanovit

(pozn. T-mask - znamená, že nemůže být spuštěna ani kalibrace ani kontrola)

2. V nabídce Utility-Maintenance zvolte 5.Odpolední údržba

• Zkontrolujte všechny pipetory. Otřete je buničinou navlhčenou v destilované vodě.
• Kontrola mycích stanic, že nejsou znečištěny.
• Připravit zelený stojánek W999

Zelený stojánek W999 má v 1. pozici Sample cleaner v Hitachi cupu, v 2. pozici ISE Cleaning v Hitachi cupu a ve 3. pozici sérum v Hitachi cupu.

Potřebný objem:

Pozice 1: 1,0 ml sample cleaner, pozice 2: 1,0 ml ISE cleaning, pozice 3: 1,0 ml séra

3. SPUSTIT ZELENÝ STOJÁNEK:

Zelený stojánek, lze pustit, když modul c501 či c502 je ve stavu OPERATION.

• Kontrola aktuálního stavu modulu c501, c502:

Přes hlavní obrazovku stiskni Host → objeví se tabulka, kliknout na modul c501,2 a objeví se ve spodní části aktuální stav modulu. V případě potřeby zmáčkněte START a modul, přejde do stavu OPERATION, poté vložte hned zelený stojánek W999.

V čase údržby lze dále měřit na modulu e601 i c501, kromě požadavků na ISE.

4. Po skončení údržby dát kontrolu na ISE

5. Provedení údržby lze potvrdit pouze ve STAND-BY. Potvrzení stačí udělat do konci dne.

Host-Daily Maintenance - Odpolední údržba.

Potvrdit body 1-3: Stiskněte Select a potvrďte Execute. Zobrazí se datum provedení.

Týdenní údržba c501 e 601

Uveďte přístroj do stavu Stand by.

Modul c501:

1. čistění jehel a dávkovačů c501:

otřít buničinou navlhčenou v izopropylalkoholu všechny pipetory.

2. čistění mycích stanic:

· v Utility-Maintenance potvrďte položku 13: Motor off →zobrazí se okno →potvrdit OK

· připravit 2% roztok EcoTergent (6 ml do 300ml H₂O)

· Vyčistěte mycí stanice modulu c501, c502 pomocí vatových tyčinek navlhčených v 2% roztoku EcoTergent

· Vstříkněte 10 ml 2% roztoku EcoTergentu do jednotlivých mycích stanic a poté pomocí stříkačky promyjte 100 ml deionizované vody.

3. Vyčistěte válec sušičky mycí stanice vzorkové jehly pomocí vatové tyčinky navlhčený izopropylalkoholem.

• Čistění krytů kyvet: otřete rub a líc krytů kyvet pomocí gázy navhlčené destilovanou vodou.
• Zrušení Motor off: zmáčknout ikonu STOP →YES→YES
• Počkejte až systém přejde do stavu Stand By
• Zkontrolovat kazety NAOHD: zkontrolujte počet kazet NAOHD (vždy v reagenčním kruhu mějte

alespoň 58 ml NaOH-1ks)

• Provedení jednotlivých kroků údržby potvrďte Utility-Maintenance. V levé části tabulky označte
• Týdenní údržba, jednotlivý řádek potvrďte přes Select a Execute.

Modul e 601

1. Čištění jehel a dávkovačů

· v Utility-Maintenance potvrďte položku 29: Manual Cleaning (Select →zobrazí se okno Manual Cleaning →vyznačte příslušný modul e 601(musí zůstat bíle zvýrazněný) → Execute), poté můžete otřít buničinou navlhčenou v izopropylalkoholu všechny pipetory, kromě vzorkové jehly (gumové těsnění) tu pouze vodou.

Po skončení zmáčkněte Stop →potvrďte Yes. Nereaguje-li tlačítko Stop, vraťte se do hlavní obrazovky, klikněte na jeden z modulů a stiskněte tlačítko Cancel Maitenance. Vyčkejte, až analyzátor přejde do stavu StandBy.

• Návrat pipetorů do pozice Standby:

Utility-Maintenance vyberte 1(Reset) → potvrďte Execute

2. Pomocí vatových tyčinek namočených v destilované vodě vyčistěte všechny komůrky inkubátoru a vortexu na e601.

3. Vyčistěte PC/CC zásobníky na e601: pomocí černého madla vytáhněte opatrně držák, v němž jsou upevněny dávkovací trysky PC/CC a elektrody. Opatrně vytáhněte PC/CC zásobníky. Vylijte zbytek tekutiny z nádobek, vymyjte je destilovanou vodou, osušte a vraťte zpět na místo. Zatlačením na černé madlo vraťte zpět i držák dávkovacích trysek PC/CC.

4. Čistění mycích stanic:

· Vyčistěte mycí stanice pomocí vatových tyčinek navlhčených v 2% roztoku EcoTergent

· Vstříkněte 50 ml 2% roztoku EcoTergentu do jednotlivých mycích stanic (do odpadního otvoru) a poté pomocí stříkačky promyjte 50 ml deionizované vody (opět stříkněte do odpadního otvoru)

5. Provedení údržby potvrďte v Utility-Maintenance. V levé části tabulky označte Týdenní údržba a v pravé části pak klikněte na jednotlivé řádky a potvrďte přes Select a Execute položky: Kontrola všech pipetorů, mytí PC/CC stanic, čištění všech komůrek, kontrola mycích stanic, kontrola odpadu.

6. Spustit týdenní údržbu: Položku Weekly spustit pomocí Select a Execute. Spustí se tím týdenní údržba na c501+e601.

7. Po skončení údržby vytiskněte proběhlý cell blank kyvet:

ü Stisknout tlačítko Print

ü Stisknout tlačítko View a otevře se okno Print View

ü V okně s objeví data cell blanku→ print Current page

Měsíční údržba na c501 (provádí vedoucí úseku)

Vyčištění filtrů

· Pracujte ve stavu Standby

· Vyjměte 2 l nádobky s detergenty za předními dveřmi modulu, vytáhněte hadičku a odšroubujte koncový filtr. Vyčistěte jej proudem vody, opláchněte deionizovanou vodou a přišroubujte zpět

· Stiskněte v Maintenance položku (9) Cell Detergent Prime, potvrďte Select, zvolte modul (zvolený modul je označen bíle). Nejprve zvolte Detergent 1 a potvrďte Execute, pak Detergent 2 a opět potvrďte Execute

· Za předními dveřmi vpravo nahoře vyjměte filtry radiátoru a napájení. Filtry opláchněte, osušte a vraťte zpět. Za předními dveřmi dole uprostřed je zasunut filtr elektronických obvodů, vyjměte ho, opláchněte, osušte a vraťte zpět. Na zadní straně analyzátoru stojánků vyjměte filtr podavače stojánku, opláchněte, osušte ho a vraťte zpět.

Čištení ISE lázně:

· Odmontovat opatrně ISE lázeň a očistit destilovanou vodou.

Čištění inkubační lázně

Pracujte v režimu Stand By.

· Stiskněte Utility-Maintenance-Maintenance Type-(10) Incubator Bath cleaning. Stiskněte Select, otevře se další okno, kde vyberte odpovídající modul (zvolené moduly jsou vyznačeny bílé). Potvrďte Execute, pak OK. Z inkubační lázně je vypuštěna voda.

· Stiskněte ikonu Monitor a vyčkejte, dokud se neobjeví v řádku c501 hláška (Wait restart), v řádcích e601a core Stand By.

· Odšroubujte pojistný šroub mycí jednotky a celou ji odklopte. Uvolněte šrouby u bočního krytu („plíšku“) kyvet a odklopte další krycí „plíšky“. Odšroubujte pojistný šroub reakčního kotouče a vyjměte ho. Vytřete opatrně vnitřní povrch inkubační lázně, včetně vroubkované části u ultrazvukové míchačky a okénka fotometru.

· Vyčistěte odpadní filtr v i nkubační lázni. Vyjměte filtr inkubační lázně, opláchněte proudem vody a vraťte zpět. Vraťte zpět reakční kotouč a mycí jednotky.

· Stiskněte ikonu Cancel Maintenance a vyčkejte až analyzátor přejde do stavu Stand By.

· Stiskněte Utility - Maintenance – (5) Incubator Water Change - potvrďte Select a Execute. Dojde k naplnění lázně, cca 5 min.

· Stiskněte v Maintenance položku (7) Wash Rection Parts a potvrďte Select a Execute.Trvá cca 35min.

· Stiskněte v Maintenance položku (4) Cell Blank Measurement a potvrďte Select a Execute. Trvá cca 20 min. Proveďte kontrolu kvality.