C-2 Požadavkové listy (žádanky)

Žádanka na biochemické a hematologické laboratorní vyšetření

Základním požadavkovým listem je žádanka OKBH VTN nebo jakýkoliv požadavkový list s řádně a čitelně vyplněnými následujícími údaji:

• rodné číslo pacienta, není-li přiděleno, tak datum narození nebo náhradní číslo
• příjmení a jméno pacienta
• pohlaví pacienta
• základní a další diagnózy pacienta (kódem MNK 10, podle platné metodiky pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR)
• zdravotní pojišťovna
• identifikace žadatele, která musí obsahovat tyto údaje: jméno lékaře, oddělení nebo ambulanci, IČP, odbornost, kontakt na objednatele: adresa, telefonní číslo)
• datum a čas odběru
• pro urgentní vyšetření: označení STATIM
• požadovaná stanovení
• u vyšetření PT doplnit údaje o antikoagulační léčbě

Žádanka na imunohematologická vyšetření a transfuzní přípravky (dále jen TP)

Žádanka na imunohematologické vyšetření a na transfuzní přípravky se zasílá vždy s kopií. Na oddělení se vydává kopie s údaji o vydání transfuzního přípravku, originál žádanky zůstává na krevní bance OKBH VTN. Žádanka obsahuje řádně a čitelně vyplněné tyto údaje:

• jméno, příjmení a rodné číslo (není-li přiděleno, tak datum narození nebo náhradní číslo)
• zdravotní pojišťovnu pacienta
• diagnóza
• datum přijetí pacienta do Nemocnice AGEL Ostrava – Vítkovice a.s.
• dostupné údaje u imunohematologické anamnézy (předchozí transfuze, imunní protilátky, potransfuzní reakce, těhotenství, aborty)
• krevní skupinu (ABO a Rh faktor), pokud byla vyšetřena
• naléhavost požadavku (vitální indikace, statim, rutina, pohotovost)
• razítko oddělení (IČP a odbornost)
• jmenovka a podpis lékaře, který transfuzi indikuje a ručí za správnost údajů na žádance,
• datum a čas odběru vzorku k předtransfuznímu vyšetření
• jmenovka a podpis pracovníka provádějícího odběr vzorku, který ručí za správnost údajů na zkumavce
• druh požadovaného vyšetření (např. vyšetření krevní skupiny, screening nepravidelných protilátek, křížová zkouška, vyšetření imunních protilátek)
• množství a typ transfuzního přípravku
• požadavek na deleukotizaci, ozáření
• kolonky na žádance, které nejsou vyplněny, musí být proškrtnuty!

Žádanky ke stažení

· Žádanka OKBH Nemocnice AGEL Ostrava – Vítkovice a.s.:

http://nemocnicevitkovice.agel.cz/pracoviste/oddeleni/okbh.html

· Žádanka Laboratoře AGEL a.s.:

http://laboratore.agel.cz/odbornici/dokumenty/zadanky.html