Oběžník OKBH č. 31 - Monitorování antikoagulační léčby přípravkem Xarelto (Rivaroxaban)

Přípravek Xarelto se používá k prevenci žilní tromboembolie u pacientů před ortopedickým zákrokem (náhrada kyčelního nebo kolenního kloubu), k prevenci cévní mozkové příhody a prevenci systémové embolizace u pacientů s nevalvulární fibrilací síní, k léčbě hluboké žilní trombózy nebo jejího opětovného výskytu a k léčbě plicní embolie.

Xarelto obsahuje léčivou látku rivaroxaban (přímý selektivní inhibitor faktoru Xa).

Maximální hladina v plazmě je dosažena za 2-4 hodiny po požití.

Biologický poločas je 5 – 9 hodin u mladších pacientů a u starších může být prodloužen až na 11 ‑ 13 hodin. Vylučování klesá při poklesu clearence kreatininu pod 30 ml/min.

S platností od 25.1.2016 bude naše pracoviště provádí monitorování hladiny Rivaroxabanu.

Při požadavku na toto stanovení je nutné uvést hodinu podání a hodinu odběru. Odběr se provádí

po 2-4 hodinách po podání Xarelta do plastové zkumavky s 3,2% citrátem sodným, je nutné dodržet přesný poměr protisrážlivého činidla a krve (1:9) - zkumavka na koagulační vyšetření.

Do laboratoře doručit do 2 hodin po odběru.

Dle SPC léku z 11/2012 jsou dosahované hladiny Rivaroxabanu při dávce 20 mg 1x denně:

-          maximum (2-4 hodin po podání) 0, 215 μg/ml

Antikoagulační léčba přípravkem Xarelto může ovlivnit hodnoty PT a mírně APTT, normální hodnota PT nevylučuje antikoagulační účinek Rivaroxabanu.

OKBH Vítkovická nemocnice a.s. Mgr.Eva Miková

25.1.2015 Mgr.Hana Valentová