Oběžník OKBH č. 13 – Referenčního rozmezí Prostatického specifického antigenu (PSA)

Prostatický specifický antigen (PSA) je jeden z mála tumorových markerů, který je v omezené míře použitelný jako screeningový marker. Jeho hladina roste u karcinomu prostaty. S vývojem poznatků o PSA se referenční rozmezí postupně zpřísňují. OKBH Vítkovické nemocnice a.s. přizpůsobí svá referenční rozmezí doporučením ČSKB (České společnosti klinické biochemie). Referenční rozmezí se rozdělí podle věku, aby lépe odrážela fyzilogické změny ve stáří. Nová referenční rozmezí :

Věk	Referenční rozmezí
Do 50 let	0 - 2,5 mg / l
50 - 60 let	0 - 3,5 mg / l
Nad 60 let	0 - 4,5 mg / l

Při hladinách 2,5 – 10,0 mg/l je riziko falešné pozitivity vyšetření PSA, proto OKBH při těchto hladinách automaticky doplní vyšetření volné frakce tzv. freePSA. Pokud je frakce freePSA nad 20% celkového PSA jedná se vysoce pravděpodobně o benigní hyperplazii prostaty, pokud je frakce freePSA pod 15% celkového PSA jedná se vysoce pravděpodobně o karcinom prostaty. Oblast 15 – 20 % je tzv. „šedá zóna“ Pokud si přejete vyšetřit freePSA bez ohledu na hladinu celkového PSA – zatrhněte vyšetření freePSA na žádance.

Kromě PSA a freePSA je nejmodernější metodou sledování pacientů měření rychlosti nárůstu PSA v anglosaské literatuře zvané PSA – velocity , pokud je nárůst hladin PSA rychlejší než 0,75 mg/l za rok – tři roky po sobě – pacient s vysokou pravděpodobností má karcinom prostaty, přestože jeho hladina PSA může být pod oficiálním referenčním rozmezím pro jeho věk.

z OKBH Vítkovice Vás zdraví MUDr. Petr Kubáč

Ostrava 6. března 2012