Laboratoř OKBH VTN provádí vyšetření KALPROTEKTINU ve
stolici.
Idiopatické
střevní záněty IBD jsou skupinou chronických autoimunitních onemocnění postihující
zažívací trakt. Ke dvěma hlavním typům IBD patří Crohnova choroba a ulcerózní
kolitida. Imunitní systém spouští v zažívacím traktu nepřiměřenou odpověď,
což vede k dlouhotrvajícímu zánětu a poškození střevní stěny.
Vhodným parametrem
pro rozlišení funkčních gastrointestinálních poruch (syndrom dráždivého
tračníku) od pacientů s IBD je marker střevního zánětu kalprotektin.
Kalprotektin je
protein vázající vápník, který se nachází v neutrofilních granulocytech,
monocytech a makrofázích, tvoří až 60 % celkového obsahu cytosolových
proteinů v neutrofilech a odolává metabolické degradaci.
·
je ideální jako screeningový test na
přítomnost organického postižení střeva
·
před provedením testu není potřebná žádná
dieta
·
je výhodný u osob s předpokládaným vyšším
rizikem endoskopického vyšetření (děti, senioři, přidružené choroby
·
odhalí riziko relapsu IBD u pacientů ještě
před manifestací klinických obtíží
Odběr vzorku
stolice na kalprotektin se provádí do speciální zkumavky, není potřeba kusová
stolice. Zkumavka je k dispozici k vyzvednutí v laboratoři
OKBH.
Vyšetření je
prováděno denně v rutinním režimu.
Interpretace
výsledků vyšetření:
Hodnoty
kalprotektinu <80 μg/g:
Hodnoty fekálního kalprotektinu <80 μg/g neindikují aktivní
zánět v gastrointestinálním traktu. Nízkou
hladinu kalprotektinu v stolici lze použít ve spojení
s klinickými symptomy pacienta, anamnézou a dalšími klinickými
a laboratorními nálezy k určení potřeby dalšího diagnostického
zpracování. Konkrétně u pacientů s klinickým a laboratorním
projevem naznačujícím nezánětlivé onemocnění, jako je IBS, mohou být pro
podporu rozhodnutí o odložení invazivního testování použity hodnoty
fekálního kalprotektinu < 80 μg/g
Hodnoty kalprotektinu
80 až 160 μg/g: Hladiny
kalprotektinu v polovině stolice 80 až 160 µg/g,
nazývané rovněž hladiny šedé zóny, přímo neindikují
aktivní zánět vyžadující okamžité sledování invazivním testováním. Přítomnost
zánětu však nelze vyloučit. Ke stanovení stavu zánětu se doporučuje reevaluace
hladin kalprotektinu v stolici po 4-6 týdnech. Toto rozhodnutí by měl
učinit lékař ve spojení s klinickými příznaky pacienta, anamnézou
a dalšími klinickými a laboratorními nálezy
Hodnoty kalprotektinu
> 160 μg/g: Hodnoty
fekálního kalprotektinu > 160 µg/g svědčí o infiltrátu
neutrofilů
v gastrointestinálním traktu; proto to může signalizovat přítomnost
aktivního zánětlivého onemocnění. Zvýšené hladiny kalprotektinu v stolici
lze použít ve spojení s klinickými symptomy pacienta, anamnézou
a dalšími klinickými a laboratorními nálezy k určení potřeby
dalších vyšetřovacích postupů, včetně invazivních postupů prováděných
odborníky, k dosažení celkové klinické diagnózy, zejména IBD
Mgr.
Hana Valentová, 16.3.2022