Oběžník č. 39 Presepsin

Laboratoř OKBH začíná od 17.4.2020 provádět vyšetření PRESEPSINU. Vyšetření se provádí z plné krve (zkumavka K₃EDTA jako na krevní obraz). Objednávat lze přes elektronickou žádanku v IKIS.

Jedná se o marker včasné diagnostiky a prognózy sepse, je vhodný pro určení závažnosti septického stavu a pro stratifikaci rizika u kriticky nemocných pacientů.

U pacientů v septickém stavu jsou hladiny PRESEPSINU významně vyšší než u pacientů se SIRS a u zdravých jedinců.

Zvýšení hladiny Presepsinu následkem bakteriální infekce probíhá rychleji než v případě používaných markerů sepse jako IL-6 a PCT.

Solubilní fragment sCD14-ST zvaný PRESEPSIN je malý fragment vzniklý odštěpením od glykoproteinu CD14, membránového komplexu, který se vyskytuje na povrchu monocytů a makrofágů. CD14 je receptorem pro lipopolysacharidové (LPS) komplexy a specifický LPS-vazebný protein (LBP). Umožňuje specifické interakce s povrchovými strukturami přítomnými na membránách jak Gram+, tak i Gram- bakterií. Po navázaní CD14 na LPS-LBP komplex dochází k aktivaci nitrobuněčné zánětlivé odpovědi přes Toll-like receptor 4 (TLR4)/MD2-komplex , který spouští zánětlivou kaskádu v organismu, jako reakci na infekci způsobenou patogenním agens. Následná fagocytóza a aktivace plazmatických proteáz vede ke štěpení CD14 a vzniku solubilního fragmentu sCD14-ST, známého, jako PRESEPSIN do krve.

References

1) Endo S, Takahashi G, Shozushima T, Matsumoto N, Kojika M, Suzuki Y, Inoue Y. Usefulness of Presepsin (soluble CD14 subtype) as a Diagnostic Marker for Sepsis, JJAAM. 2012; 23:27-28

2) Shozushima T, Takahashi G, Matsumoto N, Kojika M, Okamura Y, Endo S. Usefulness of presepsin (sCD14-ST) measurements as a marker for the diagnosis and severity of sepsis that satisfied diagnostic criteria of systemic inflammatory response syndrome. J Infect Chemother. 2011; 17(6):764-769.

3) Endo S, Suzuki Y, Takahashi G, Shozushima T, Ishikura H, Murai A, Nishida T, Irie Y, Miura M, Iguchi H, Fukui Y, Tanaka K, Nojima T, Okamura Y. Uselfulness of Presepsin in the diagnosis of sepsis in a multicenter prospective study. J Infect Chemother. 2012; 18(6):891-897.

4) Spanuth E, Wilhelm J, Loppnow H, Ebelt H, Ivandic B, Werdan K. (2012). Diagnostic and Prognostic Value of Presepsin (Soluble CD14 Subtype) in Emergency Patients with Early Sepsis Using the New Assay PATHFAST Presepsin. In Renz. H & Tauber. R (Ed.) Advances in Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (pp.128- 133). Berlin/Boston: De Gruyter

5) Spanuth E, Ebelt H, Ivandic B, Werdan K. The new Sepsis Marker Presepsin is Superior for Prognosis and Disease Monitoring compared to Procalcitonin. Poster presented at the 20th IFCCEFLM European Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Milan (Italy), May 19th – 22nd 2013

6) Okamura Y, Yokoi H. Development of a point-of-care assay system for measurement of presepsin (sCD14-ST). Clinica Chimica Acta. 2011; 412:2157-2161

Mgr. Hana Valentová Ostrava 17.4.2020