Oběžník č. 38 Žlučové kyseliny

Vyšetřování žlučových kyselin ve Vítkovické nemocnici a.s.

Žlučové kyseliny byly před lety vyšetřovány jako marker intrahepatální cholestázy. V této indikaci se u obecné populace neosvědčily, proto jejich vyšetřování většina laboratoří zrušila. V posledních letech se objevila nová indikace tohoto vyšetření – intrahepatální cholestáza těhotných žen, která donutila laboratoře tento analyt opět vyšetřovat.

Pod vlivem metabolitů estrogenu a progesteronu může u některých žen, incidence v evropské populaci je 1-2%, nejčastěji ve třetím trimestru těhotenství vzniknout cholestáza nazývaná gynekology těhotenská cholestatická hepatóza. Tento patologický stav je pro matku benigní, projevuje se svěděním kůže a někdy špatným trávením tuků s tendenci k průjmům. Konjugované žlučové kyseliny však snadno pronikají placentární bariérou a při koncentraci nad 40 µmol/l mohou poškodit plod. Při hladinách nad 40 µmol/l existuje 20-60% riziko předčasného porodu často kombinované syndromem fetálního distresu.

Laboratoř OKBH Vítkovické nemocnice vyšetřuje žlučové kyseliny již od listopadu 2019.

Vyšetřovaným materiálem je sérum, toto vyšetření lze kombinovat i s ostatními analýzami ze srážlivé krve. Vyšetření žlučových kyselin lze ordinovat i jako statimové, mějte však, prosím, na paměti, že doba odezvy může být z analytických důvodů (nutnost kalibrace před každým měření pacientského vzorku) vyšší než jedna hodina.

Referenční rozmezí je:

0 – 6 µmol/l

MUDr. Petr Kubáč, Mgr. Hana Valentová Ostrava 3.3.2020