Osteokalcin je krátký polypeptid o 49 aminokyselinách který je syntezován osteoblasty je karboxylován za pomoci vitaminu K (karboxylace je blokována Warfarinem) pak je částečně vestavován do kostní matrix, částečně uvolňován do krevního oběhu. Frakce uvolněná do krevního oběhu má hormonální účinky zvyšující sekreci inzulinu a inzulinovou senzitivitu v tukové tkáni.
Během odbourávání kostní tkáně se osteocalcin z kostní marix uvolňuje do krevního oběhu tentokrát dekarboxylovaný fragment.
Diagnostická souprava, kterou používáme je citlivá na karboxylovanu i dekarboxylovanou formu osteocalcinu. Vyšší hladiny osteocalcinu tedy znamenají vyšší kostní obrat, což zejména u žen s osteoporózou na bisfosfonátech znamená nepříznivý průběh choroby.
Způsob vyšetření:
Osteocalcin se vyšetřuje ve vzorcích K3EDTA plazmy. Osteocalcin je extrémně citlivý i na náznak hemolýzy, proto je vzorky třeba po odběru opatrně několika otočeními promíchat, netřepat, skladovat za pokojové teploty - nikoliv v lednici, co nejrychleji dopravit do laboratoře k centrifugaci. Vyšetření bude prováděno ve čtvrtek a v pátek.
Referenční rozmezí:
16 – 46 mg/l
Indikace k vyšetření :
Hlavní indikací jsou pacientky s osteoporózou. Osteocalcin je zvýšený rovněž u všech chorob spojených s vyšším kostním obratem, u renální osteodystrofie, Pagetovy choroby, u osteoresorbce při kostních metastázách. U dětí nejsou referenční rozmezí definována, z literatury je však známo, že hladiny u nich jsou přibližně 2 - násobné, než u dospělých až do ukončení progresivního kostního růstu přibližně v 16 letech.
Ostrava 4.11.2014 MUDr.
Mgr.