Oběžník č. 23 Nové rozhodovací limity pro orální glukosový toleranční test u těhotných žen.

V únoru 2014 vydaly Česká diabetologická společnost a Česká gynekologická společnost nová doporučení pro vyšetřování gestačního diabetu mellitu. Součástí těchto doporučení je i pozměněný způsob provádění orálního glukosového tolerančního testu (oGTT). Nový postup je následující :

· Po lačnění trvajícím od večera předcházejícího dne se pacientka ráno dostaví k provedení oGTT

· Pacientce se odebere žilní krev do konzervačního roztoku s fluoridem sodným a EDTA. Tento vzorek se ihned zpracuje a změří se glykemie na lačno.

· Pokud je glykemie na lačno nad 5,1 mmol/l v oGTT se dále nepokračuje

· Pokud je glykemie na lačno pod 5,1 mmol/l podá se zátěž v podobě 75 g. glukosy ve 300 ml roztoku, které pacientka vypije.

· Pak se stanoví glykemie za 60 a 120 minut po podání zátěže. Měření vzorků žilní krve nelze nahradit měřením glykemie v kapilární krvi a už vůbec ne měřením glykemie glukometrem.

Diagnostická kritéria vylučující gestační diabetes mellitus

Doba odběru	Glykemie
Na lačno	< 5,1 mmol/l
60 min	< 10,0 mmol/l
120 min.	< 8,5 mmol/l

Pokud je glykemie na lačno nad 5,1 mmol /l, oGTT se má opakovat po opravdu důkladném lačnění od 20 hodiny předcházejícího dne, pokud i podruhé je glykemie na lačno nad 5,1 mmol/l považuje se tento stav za průkaz gestačního diabetu mellitu.

MUDr. Petr Kubáč 10.6. 2014

OKBH Vítkovické nemocnice a.s.