Mgr. Coufalová Pavla (pavla.coufalova@hpo.agel.cz) 

 

 

 INFO OKB (11.2020)  AGEL Hornická poliklinika s.r.o. Ostrava

 

Od  9.11.2020   naše laboratoř zavádí nové  metody …

                                              stanovení  anti-Tyreoglobulin (a-TG)

                                              stanovení  anti-Tyreoperoxidáza (a-TPO)

 

Požadovaný materiál:  sérum (biochemický odběr)

 

Referenční rozmezí:

a-TG   muži, ženy ….do 4,0 kU/l

 

a-TPO muži, ženy …do 9,0 kU/l

 

Provádí se:  denně

 

Doba doordinování:  48 hodin

 

anti-Tyreoglobulin (a-TG): Thyreoglobulin je glykoprotein skládající se ze dvou proteinových řetězců. Je syntetizován ve folikulárních buňkách štítné žlázy. Ve své struktuře obsahuje atomy jódu a funguje jako prohormon pro thyroxin a trijodthyronin. Jeho produkce je stimulována TSH, intrathyroidálním deficitem jódu a přítomností imunoglobulinů stimulujících štítnou žlázu. Protilátky proti tyreoglobulinu (aTG) na rozdíl od aTPO nedokáží fixovat komplement, mají větší heterogenitu vzhledem k velkému počtu epitopů na TG. Jsou obdobným markerem autoimunitní tyreoiditidy, ale mají vyšší frekvenci výskytu pozitivity v jodově deficitních oblastech u pacientů s modulární strumou než aTPO.

                                

Indikace: diferenciální diagnostika hyperthyreózy (autoimunního a neautoimunního původu, rezistence vůči thyreoidálním hormonům) a sledování účinnosti jejich léčby

 

Zvýšené hodnoty: autoimunitní chronická lymfocytární thyreoiditida (Hashimotova thyreoiditida), Graves-Basedowa choroba, subakutní thyreoiditidy

 

 

anti-Tyreoperoxidáza (a-TPO):

Protilátky proti thyreoidální peroxidáze (aTPO) jsou protilátky třídy IgG, které mají velkou interindividuální variabilitu v podtřídách (IgG1, IgG2 a IgG3), v reaktivitě a jsou schopny na rozdíl od anti-TG fixovat komplement. Peroxidáza specifická pro štítnou žlázu (TPO) je přítomna v mikrozomech thyreocytů a společně s thyreoglobulinem má tento enzym významný podíl na syntéze hormonů štítné žlázy. aTPO poskytuje informaci o etiologii thyreopatie. Hodnoty aTPO jsou zvýšeny u více než 90% pacientů s autoimunitní chronickou lymfocytární thyreoiditidou. U Gravesovy-Basedowovy choroby jsou aTPO rovněž přítomny asi u 3/4 nemocných, hodnoty obvykle nebývají příliš vysoké. Mírně zvýšené mohou být u subakutní thyreoditidy, pokud přechází do chronické autoimunitní thyreoiditidy. aTPO jsou hlavním markerem autoimunitní thyreoditidy - autoimunitní chronické lymfocytární thyreoditidy (Hashimotovy thyreoiditidy), Anti-Tg jsou pak častěji pozitivní v oblastech s jodovým deficitem a u pacientů se strumou.

 Indikace: diagnostika a prognóza autoimunitních thyreoiditid, diferenciální diagnostika Graves-Basedowovy choroby

 

Zvýšené hodnoty: autoimunitní chronická lymfocytární thyreoiditida (Hashimotova thyreoiditida), Graves-Basedowa choroba, subakutní thyreoiditidy