dU – Kreatinin

Charakteristika

Kreatinin je volně filtrován glomeruly, za fyziologických okolností je tímto způsobem eliminován až z 90 procent, zbylých 10% je sekretováno tubuly. Při snížení glomerulární filtrace se zvyšuje podíl tubulární sekrece a eliminace intestinální sliznicí. Odpad kreatininu vztažený na tělesnou výšku se pohybuje v relativně konstantním rozmezí (variabilita přibližně 30% vlivem složení stravy, fyzické námahy a dalších vlivů).

Biologická variabilita a vztah k analytickým parametrům

Intraindividuální variabilita (CVi)	11,0 %
Interindividuální variabilita (CVg)	23,0 %
Index individuality (teoretický, bez CVa)	0,48
Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný CVa)	31,4 %
Kritická diference absolutní (pro hodnotu 12,00 mmol/d)	3,77 mmol/d
Poločas eliminace	Není udáván.

Indikace vyšetření

Objektivizace nálezu bílkovin v moči při vyšetření nesbírané moče. Použití pro výpočet indexů (ACR,PCR...), výpočet clearance kreatininu.

Výpovědní hodnota

• U pacientů se stabilní renální funkcí má vztah k antropometrickým ukazatelům, je možné ho použít k hodnocení stavu nutrice u dětí.
• Použití pro výpočet GFR z clearance kreatininu.
• Posouzení kvality provedeného sběru moči (odhad úplnosti).
• K vyloučení vlivu různé koncentrace moči na koncentraci stanovované látky (např. důsledkem rozdílného stavu hydratace pacienta) je při jednorázovém odběru doporučováno přepočítávat koncentraci stanovované látky na 1 mmol kreatininu. Typicky se používá u stanovení bílkovin v moči (indexy Albumin Creatinin Ratio, Protein Creatinin Ratio, alfa1mikroglobulin/kreatinin a další) a v toxikologii.

Zdroje informací

L. Thomas: Clinical Laboratory Diagnostics, TH Books, 1998.

www.enclabmed.cz