S/P –
Transferin
Charakteristika
Transferin je cirkulující ß1-globulin syntetizovaný převážně v játrech, v menší míře v retikuloendotelovém systému, varlatech a ováriích. Je hlavním transportním proteinem pro železo, patří k negativním reaktantům akutní fáze, má baktericidní účinek a zvyšuje proliferaci buněk.
Může vázat dva atomy ve formě železitých iontů. Před vstupem Fe do cílové buňky (zejména prekurzory erytrocytů při hematopoéze) je transferin navázán na specifické transferinové receptory na povrchu buněčné membrány. Za fyziologických podmínek je kapacita transferinu nasycena asi z 1/3, zbytek je tzv. volná vazebná kapacita.
Hlavním simulem pro syntézu v hepatocytech je hyposiderémie.
Pokles saturace transferinu je jedním ze základních stimulů pro pokles hepcidinu a uvolnění zásobního železa..
Biologická variabilita a vztah k analytickým parametrům
|
Intraindividuální
variabilita (CVi) |
3,0 % |
|
Interindividuální
variabilita (CVg) |
4,3 % |
|
Index individuality
(teoretický, bez CVa) |
0,70 |
|
Kritická
diference relativní (Z=1,96, reálný CVa) |
8,9 % |
|
Kritická
diference absolutní (pro hodnotu 3,00 g/l) |
0,27 g/l |
|
Poločas
eliminace |
7 dnů, tj. 168 hodin. |
Poznámka k poločasu
eliminace
7-10 dnů (http://www.rxkinetics.com/tpntutorial/1_3.html), případně 8-9 dnů (http://sickle.bwh.harvard.edu/iron_transport.html)
Indikace vyšetření
Negativní reaktant akutní
fáze. Diferenciální diagnostika anémií, pomocné vyšetření při hemochromatóze.
Marker protein-energetické malnutrice.
Výpovědní hodnota
Limity využití stanovení transferinu v rámci posuzování metabolismu železa a diferenciální diagnostiky anémií:
·
Pokles
koncentrace v rámci zánětu a reakce akutní fáze
·
Snížená
tvorba při proteinové malnutrici, nebo selhání hepatální syntetické funkce.
·
Zvýšení
při poškození jaterního parenchymu a uvolnění z hepatocytů
·
Fyziologické
zvýšení v těhotenství
Využití v rámci posuzování nutričního stavu je omezené
značnou závislostí na metabolismu železa.
K doplnění obrazu o metabolismu železa je možné z koncentrace transferinu a volného Fe počítat saturaci transferinu a celkovou vazebnou kapacitu pro železo.
Zdroje informací
A.Kazda,
Kritické stavy – metabolická a laboratorní problematika, Galén, 2012
L. Thomas, Clinical laboratory diagnostics,
TH Books, 1998
D.Meško, V.Marks, et al.,
Differential Diagnosis by laboratory medicine, Springer, 2002