P/S – Gama-glutamyltransferáza (GGT)

GGT je enzym katalyzující přenos aminoskupiny mezi peptidy. Je ukotven na buněčné membráně hepatocytů lokalizovaných zejména na periferii lobulu a epitelu větších žlučových kanálků. Uplatňuje se v procesu regenerace glutationu a ochraně buněk před oxidačním stresem, metabolizmu imunomodulátorů, degradaci karcinogenů a xenobiotik.

Z diagnostického hlediska je klíčová jeho indukovatelnost řadou exogenních látek, vysoká interindividuální variabilita a krátký biologický poločas.

Biologická variabilita a vztah k analytickým parametrům

Intraindividuální variabilita (CVi)	13,8 %
Interindividuální variabilita (CVg)	41,0 %
Index individuality (teoretický, bez CVa)	0,34
Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný CVa)	38,6 %
Kritická diference absolutní (pro hodnotu 2 µkat/l)	0,77 µkat/l
Poločas eliminace	3,5 dne, tj. 84 hodin.

Vzhledem ke vztahu CVi a CVg je vhodnější monitorování v čase a použití referenčních intervalů je omezené.

Poznámka k poločasu eliminace

Poločas eliminace 3 až 4 dny, za jeden den zůstává 80 - 84 % původního množství

Indikace

· Diagnostika hepatobiliárních onemocnění

· Screening

· Chronický etylismus i akutní alkoholová hepatopatie

Výpovědní hodnota

· Rychlý marker cholestázy

· Při extrahepatální cholestáze zvýšení řádově 10-násobné oproti fyziologickým hodnotám

· Biologický poločas je 84 hodin

· Elevace prostřednictvím indukce

· Řádově 2-3 násobné oproti fyziologickým hodnotám

· Farmakoterapie – různé skupiny léčiv, např. steroidní hormony, heparin, furosemid, psychofarmaka, antibiotika.

· Konzumace alkoholu

Při interpretaci výsledků je důležité brát v úvahu nízký index individuality GGT. Z toho důvodu je vhodnější sledování parametru u pacienta v čase, než jenom posouzení výsledku z jednoho odběru podle referenčního rozmezí.