S - T₃ volný (pmol/l)

Charakteristika

3,5,3-trijodtyronin (T₃) je tyreoidální hormon cirkulující v krvi jako rovnovážná směs volného hormonu a hormonu navázaného na proteiny. Více než 99% T₃ je vázano na transportní bílkoviny, především na globulin vázající tyroxin (TBG) – 70%, albumin a prealbumin, tato vazba je 10x slabší než u T₄. Pouze malá část 0,1 – 0,3% z celkového T₃ je ve formě nenavázané – volné.

Většina T₃ vzniká dejodací T_4, méně než 20% vzniká přímo ve štítne žláze

Biologická variabilita a vztah k analytickým parametrům

Intraindividuální variabilita (CVi)	7,9 %
Interindividuální variabilita (CVg)	17,6 %
Index individuality (teoretický, bez CVa)	0,45
Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný CVa)	27,9 %
Kritická diference absolutní (pro hodnotu 5,00 pmol/l)	1,40 pmol/l
Poločas eliminace	0,8 dne, tj. 19,2 hodin.

Poznámka k poločasu eliminace

19 hodin (Thomas, 1998).

Indikace vyšetření

Ke sledování koncentrace periferních hormonů je doporučeno používat výhradně stanovení FT₄ a FT₃

Stanovení FT₃ je indikováno výhradně pro stanovení diagnózy T3 tyreotoxikózy, hyperthyreózy s převážnou sekrecí trijodtyroninu (asi v 5%). U hypotyreózy není stanovení FT₃ indikováno s výjimkou kontroly adekvátnosti terapie u centrálních forem hypotyreózy.

Výpovědní hodnota

U 5% populace s hypertyreózou je zvýšená pouze koncentrace volného T₃ (T₃-tyreotoxikóza).

U pacientů s onkologickým onemocněním v důsledku kalorické deprivace a také u pacientů s menální anorexií nacházíme snížené koncentrace FT3.

Zdroje informací

www.enclabmed.cz

Doporučení ČSKB ČLS JEP pro diagnostiku funkčních a autoimunitních onemocnění štítné žlázy:

http://www.cskb.cz/res/file/doporuceni/thyreo/stitna-zlaza.pdf

http://www.cskb.cz/res/file/doporuceni/thyreo/thyreopatie-tehotenstvi.pdf