Aspartát - aminotransferáza (AST)

AST je enzym katalyzující přenos aminoskupiny, specifický pro aspartát. Uplatňuje se v metabolizmu aminokyselin, jak v biosyntéze tak i v katabolismu a syntéze urey.

Kromě jater se nachází v kosterním svalstvu, kardiomyocytech, erytrocytech. 75% jaterní frakce je lokalizováno intramitochondriálně, 25% je v cytoplazmě.

Při změně permeability buněčné membrány hepatocytu dojde k uvolnění menší cytoplazmatické frakce (spolu s ALT) což vede k mírné elevaci v plazmě. Větší mitochondriální frakce je uvolněna jen při nekróze hepatocytu.

Stanovení aktivity AST, podobně jako ALT, nemá prognostický význam (např. při pokročilé jaterní cirhóze pokles aminotransferáz při vysokém bilirubinu a nízké aktivitě cholinesterázy neznamená zlepšení stavu, ale naopak další snížení množství funkčního jaterního parenchymu).

Biologická variabilita a vztah k analytickým parametrům

Intraindividuální variabilita (CVi)	11,9 %
Interindividuální variabilita (CVg)	17,9 %
Index individuality (teoretický, bez CVa)	0,67
Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný CVa)	33,3 %
Kritická diference absolutní (pro hodnotu 1 µkat/l)	0,33 µkat/l
Poločas eliminace	0,7 dne, tj. 16,8 hodin.

Poznámka k poločasu eliminace

Poločas eliminace 0,50 až 0,92 dne (cytosolová 0,58, mitochondriální 0,25), pro delta check lze při krátkém poločase eliminace (za jeden den zůstává 25 - 50 % původního množství) zvolit benevolentnější kriterium než by odpovídalo biologické variabilitě).

Indikace

· Diagnostika parenchymových jaterních onemocnění

Výpovědní hodnota

· Marker nekrózy hepatocytů

· Infekční hepatitidy

· Poruchy perfuze a hepatální ischemie

· Toxické hepatopatie

· Elevace při primárně extrahepatálních onemocněních

· Postižení kardiomyocytů (infarkt myokardu)

· Postižení kosterních svalů (rhabdomyolýza, extenzivní svalová námaha)