P/S - Alanin-aminotransferáza (ALT)

ALT je enzym katalyzující přenos aminoskupiny mezi aminokyselinami, specifický pro alanin. Uplatňuje se v metabolizmu aminokyselin, jak v biosyntéze tak i v katabolismu a syntéze urey.

Nachází se téměř výlučně v játrech, v cytoplasmě hepatocytů.

K uvolnění ALT do krevního oběhu může dojít již při zvýšené permeabilitě buněčné membrány hepatocytu většinou následkem zánětu, ischemie nebo toxického poškození.

Stanovení aktivity ALT nemá prognostický význam (např. při pokročilé jaterní cirhóze pokles aminotransferáz při vysokém bilirubinu a nízké aktivitě cholinesterázy neznamená zlepšení stavu a rezoluci onemocnění ale naopak další snížení množství funkčního jaterního parenchymu)

Biologická variabilita a vztah k analytickým parametrům

Intraindividuální variabilita (CVi)	24,3 %
Interindividuální variabilita (CVg)	41,6 %
Index individuality (teoretický, bez CVa)	0,58
Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný CVa)	67,7 %
Kritická diference absolutní (pro hodnotu 3 µkat/l)	2,03 µkat/l
Poločas eliminace	2 dne, tj. 48 hodin.

Vzhledem ke vztahu CVi a CVg je vhodnější monitorování v čase a použití referenčních intervalů je omezené.

Poznámka k poločasu eliminace

Poločas eliminace 1,54 až 2,375 dne (za den zůstává cca 70 % původní aktivity).

Indikace

· Diagnostika parenchymových jaterních onemocnění

· screeningový marker

Výpovědní hodnota

· Marker parenchymového poškození bez nekrózy hepatocytů

· Infekční hepatitidy

· Poruchy perfuze a hepatální ischemie

· Toxické hepatopatie

· Akutní obstrukční hepatopatie (jen v iniciálním stadiu)