AGEL Hornická poliklinika s.r.o. Ostrava

akreditované zdravotnické zařízení

Oprava laboratorních výsledků a nálezů OKB HPO:

Opravy výsledkových listů se provádí pro neshodu:

- v identifikaci pacienta nebo žadatele

- ve výsledkové části

A. Oprava identifikace pacienta nebo žadatele

Opravou identifikace pacienta se rozumí oprava rodného čísla a změna nebo významná oprava příjmení a jména pacientů. Oprava se týká všech změn (změna příjmení, osvojené děti apod..)

Opravou identifikaci žadatele se rozumí oprava oddělení (lékaře), který požadavkový list vystavil.

Vedoucí laboratoře OKB HPO pověřuje ve spolupráci s manažerem kvality osoby, které jsou oprávněny provádět opravy a změny identifikace pacienta v registru a archivní databázi LIS.

Oprava identifikace pacienta (rodného čísla nebo příjmení a jména), případně oprava žadatele se provádí buď při zadávání požadavků, nebo  v rámci oprav registru pacientů v LIS (např. viz. podobná rodná čísla, chybové protokoly ze zdrav. pojišťoven, omyl v zadání žadatele při vkladu žádanek).

Písemný záznam o neshodě se v tomto případě neprovádí.

B. Oprava výsledkové části

Opravou výsledkové části laboratorního nálezu se rozumí oprava (změna údajů) číselné nebo textové informace u výsledkových listů, které již byly odeslány žadatelům.

Pod pojem opravy nepatří doplnění (rozšíření) textové informace k výsledkům!

Opravu výsledků schvaluje vedoucí laboratoře OKB HPO a provede manažer kvality (tj. zástupce vedoucího OKB HPO). O každé změně výsledku se provede záznam (neshoda C3):

   Původní laboratorní nález se nejdříve vytiskne a poté se v LISu označní za tzv. KOLIZNÍ. Do příslušné poznámky k nálezu se stručně vepíše důvod kolize a lab. nález se opět vytiskne a to se symbolem K a důvodem kolize. Při následujícím zobrazení v registru pacientů se již objeví jako „Kolizní výsledek se symbolem K“. Oba laboratorní nálezy se parafují a archivují na OKB HPO.

   Do LISu se provede založení nového a to správného lab. nálezu s poznámkou ke vzorku „opravený lab. nález“ a zkrácený komentář důvodu opravy a provede se nový tisk.

Takto opravený lab. nález se zašle do ambulance, která požadovala lab. vyšetření. Žadatel je rovněž také informován pověřeným lab. pracovníkem telefonicky.

   Jestliže nebyl lab. nález dosud odeslán, ale původní výsledek byl již telefonicky ohlášen, hlásí se změna telefonicky lékaři (ambulanci), která požadovala lab. vyšetření.

Sepsaný záznam o NESHODĚ C3 (včetně nápravných a preventivních opatření), s původním lab.nálezem označeným jako kolizní a lab. nálezem po opravě, se archivuje u vedoucího OKB HPO.