AGEL Hornická poliklinika s.r.o. Ostrava

akreditované zdravotnické zařízení

OKB:  Orální glukózový toleranční test (o-GTT):

o-GTT je nutno telefonicky objednat (lékař, sestra) na tel.čísle 597454259. Pokud toto vyšetření chce objednat sám pacient, musí se dostavit, se žádankou, do laboratoře OSOBNĚ !!!

Pacienti před vyšetřením o-GTT, musí tři dny po sobě přijímat normální smíšenou stravu s dostatečným příjmem uhlovodanů, tj. nejméně 250 g. Znamená to, že pacienti mají normálně sladit a nemají se vyhýbat svým běžným stravovacím návykům. Jakákoliv odchylka od smíšené stravy a normálního kalorického příjmu zkresluje výsledek vyšetření. Pacienti, držící např. redukční dietu, se musí přechodně před vyšetřením glykemické křivky vrátit k normálnímu příjmu stravy. Dvanáct hodin před vyšetřením, tj. zhruba od šesti hodin večer nesmí pacient jíst, osm hodin před vyšetřením nesmí kouřit, pít kávu a alkohol. Má-li žízeň, může se napít čisté vody. Jednu hodinu před vyšetřením nepodstupuje žádnou námahu a nesmí se rozrušovat.

Vyšetření nesmí být prováděno v době teplot, pacient nesmí mít žádné akutní zažívací poruchy (zvracení, průjmy) a nesmí užívat následující léky: projímadla, léky snižující krevní tlak, betalytika, steroidy, (Prednison, Dexamethazon, Triamcinolon apod.), natrium salicylicum, některé léky na odvodňování (rozhodne lékař), ženy nemají brát antikoncepční přípravky. Není-li možno léky vysadit, je třeba to poznamenat na žádanku. Po dobu vlastního vyšetření, které se provádí v laboratoři a trvá cca. až 3 hodiny, pacient sedí nebo se prochází, nesmí jíst, pít jen minimálně, nesmí kouřit nebo odcházet na jiné vyšetření (rehabilitaci apod.)

Jestliže po vypití sladkého roztoku pacient zvracel nebo dostal průjem, sdělí toto při odběru sestře nebo laborantce.

Vyšetření glukózového tolerančního testu začínáme v 7,15 h ráno. Odebereme žilní krev do monovetty s EDTA a NaF, žlutý uzávěr. Změříme hodnotu glukózy na lačno (musí být menší než 7,0 mmol/l u pacientů: muži + netěhotné ženy, u těhotných žen musí být hodnota menší než 5,1 mmol/l, pokud je hodnota Glu na lačno mezi 5,1 až 5,3mmol/l …těhotná žena se objednává na opakování testu, při opakovaně vyšší hodnotě v testu nepokračujeme,.. lékaři sdělíme pouze výsledek Glu v plasmě nalačno !!!). Dále podáme pacientovi roztok glukózy –  Glucosum Solution, obsahuje  75,0 g glukózy (u dětí nebo u osob do 43 kg hmotnosti je dávka 1,75 g/kg).

-       U pacientů (muži + netěhotné ženy) provedeme odběr krve za 2 hodiny po podání glukózy.

-       U pacientek (těhotné ženy) provedeme odběr krve za 1 hodinu a za 2 hodiny po podání glukózy.

Po skončených odběrech se pacient může nasnídat…

OGTT se používá k potvrzení diagnózy onemocnění Diabetes mellitus a to v případě, že tato diagnóza není jednoznačně potvrzena nálezem plazmatické glukózy v žilní krvi nalačno tzv. (FPG) vyšší než 7,0 mmol/l. Podle WHO lze OGTT doporučit v případech, kdy se hodnota FPG pohybuje v intervalu 5,6 až 7,0 mmol/l.

Tento zátěžový test  slouží také k potvrzení diagnózy gestačního diabetu (v těhotenství ). Provádí se u všech těhotných žen (ve 24 – 28 týdnu gravidity), u nichž byl screening (na gestační DM) na začátku těhotenství negativní.    

Hodnotící kritérium o-GTT (pacienti ..muži + netěhotné ženy): glykémie po 2 hodinách po podání  glukózy …

Vyloučení diabetes mellitus

Glu ‹  7,8 mmol/l

Porušená glukózová tolerance

Glu ›  7,8 mmol/l a ‹ 11,1 mmol/l

Diabetes mellitus

Glu › 11,1 mmol/l

 

Hodnotící kritérium o-GTT (pacientky ..těhotné ženy): diagnóza gestačního diabetu je potvrzena,  je – li dosaženo alespoň jednoho ze tří uvedených kritérií …

Glu na lačno

   5,1 mmol/l

Glu po 1 hodině po podání glukózy

› 10,0 mmol/l

Glu po 2 hodinách po podání glukózy

   8,5 mmol/l