AGEL Hornická
poliklinika s.r.o. Ostrava
akreditované zdravotnické zařízení
o-GTT je nutno telefonicky objednat
(lékař, sestra) na tel.čísle 597454259. Pokud toto vyšetření chce objednat sám
pacient, musí se dostavit, se žádankou, do laboratoře OSOBNĚ !!!
Pacienti před vyšetřením o-GTT,
musí tři dny po sobě přijímat normální smíšenou stravu s dostatečným příjmem
uhlovodanů, tj. nejméně 250 g. Znamená to, že pacienti mají normálně sladit a
nemají se vyhýbat svým běžným stravovacím návykům. Jakákoliv odchylka od
smíšené stravy a normálního kalorického příjmu zkresluje výsledek vyšetření.
Pacienti, držící např. redukční dietu, se musí přechodně před vyšetřením
glykemické křivky vrátit k normálnímu příjmu stravy. Dvanáct hodin před
vyšetřením, tj. zhruba od šesti hodin večer nesmí pacient jíst, osm hodin před
vyšetřením nesmí kouřit, pít kávu a alkohol. Má-li žízeň, může se napít čisté
vody. Jednu hodinu před vyšetřením nepodstupuje žádnou námahu a nesmí se
rozrušovat.
Vyšetření nesmí být prováděno
v době teplot, pacient nesmí mít žádné akutní zažívací poruchy (zvracení,
průjmy) a nesmí užívat následující léky: projímadla, léky snižující krevní
tlak, betalytika, steroidy, (Prednison, Dexamethazon, Triamcinolon apod.),
natrium salicylicum, některé léky na odvodňování (rozhodne lékař), ženy nemají
brát antikoncepční přípravky. Není-li možno léky vysadit, je třeba to poznamenat
na žádanku. Po dobu vlastního vyšetření, které se provádí v laboratoři
a trvá cca. až 3 hodiny, pacient sedí nebo se prochází, nesmí jíst, pít jen
minimálně, nesmí kouřit nebo odcházet na jiné vyšetření (rehabilitaci apod.)
Jestliže po vypití sladkého
roztoku pacient zvracel nebo dostal průjem, sdělí toto při odběru sestře nebo
laborantce.
Vyšetření glukózového tolerančního testu začínáme v 7,15 h ráno. Odebereme žilní krev do monovetty s EDTA a
NaF, žlutý uzávěr. Změříme hodnotu glukózy na lačno (musí být menší než 7,0
mmol/l u pacientů: muži + netěhotné ženy, u těhotných žen musí být hodnota
menší než 5,1 mmol/l, pokud je hodnota Glu na lačno mezi 5,1 až 5,3mmol/l
…těhotná žena se objednává na opakování testu, při opakovaně vyšší hodnotě
v testu nepokračujeme,.. lékaři sdělíme pouze výsledek Glu v plasmě
nalačno !!!). Dále podáme pacientovi roztok glukózy – Glucosum Solution, obsahuje 75,0 g
glukózy (u dětí nebo u osob do 43 kg hmotnosti je dávka 1,75 g/kg).
-
U pacientů (muži + netěhotné ženy) provedeme
odběr krve za 2 hodiny po podání glukózy.
-
U pacientek (těhotné ženy) provedeme odběr krve za 1 hodinu a za 2 hodiny po podání glukózy.
Po skončených odběrech se pacient
může nasnídat…
OGTT se používá k potvrzení diagnózy onemocnění Diabetes mellitus
a to v případě, že tato diagnóza není jednoznačně potvrzena nálezem plazmatické
glukózy v žilní krvi nalačno tzv. (FPG) vyšší než 7,0 mmol/l. Podle WHO
lze OGTT doporučit v případech, kdy se hodnota FPG pohybuje
v intervalu 5,6 až 7,0 mmol/l.
Tento zátěžový test slouží také
k potvrzení diagnózy gestačního diabetu (v těhotenství ). Provádí se u
všech těhotných žen (ve 24 – 28 týdnu gravidity), u nichž byl screening (na
gestační DM) na začátku těhotenství negativní.
Hodnotící kritérium o-GTT (pacienti
..muži + netěhotné ženy): glykémie po 2 hodinách po podání glukózy …
Vyloučení diabetes mellitus |
Glu ‹ 7,8 mmol/l |
Porušená glukózová tolerance |
Glu › 7,8 mmol/l a ‹ 11,1 mmol/l |
Diabetes mellitus |
Glu › 11,1 mmol/l |
Hodnotící kritérium o-GTT (pacientky
..těhotné ženy): diagnóza gestačního diabetu je potvrzena, je – li dosaženo alespoň jednoho ze tří
uvedených kritérií …
Glu na lačno |
› 5,1 mmol/l |
Glu po 1 hodině po podání
glukózy |
› 10,0 mmol/l |
Glu po 2 hodinách po podání
glukózy |
› 8,5 mmol/l |