P/S - Albumin

Albumin je nejhojnější bílkovina v lidské plazmě. Reprezentuje 55 – 65 % veškerých bílkovin. Primárními biologickými funkcemi albuminu jsou přenos a ukládání celé řady ligandů a zajištění onkotického tlaku plazmy a zdroje endogenních aminokyselin. Albumin váže a činí rozpustnými nepolární složky, jako je bilirubin v plazmě a dlouhé řetězce mastných kyselin a stejně tak váže četná léčiva.

Fyziologické funkce albuminu zahrnují udržování onkotického tlaku plazmy, transport a vazbu hydrofobních molekul (nekonjugovaný bilirubin, NE mastné kyseliny), hormonů (T3, T4), minerálů (vápník, hořčík…) a v neposlední řadě mnoha farmak.

Biologická variabilita a vztah k analytickým parametrům

Intraindividuální variabilita (CVi)	3,1 %
Interindividuální variabilita (CVg)	4,2 %
Index individuality (teoretický, bez CVa)	0,74
Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný CVa)	9,1 %
Kritická diference absolutní (pro hodnotu 40 g/l)	3,65 g/l
Poločas eliminace	21 dne, tj. 504 hodin.

Poznámka k poločasu eliminace

Udává se i poločas 19 dnů (Thomas, 1998).

Indikace

· Monitoring jaterních onemocnění a posouzení syntetické schopnosti jater

· Diferenciální diagnostika edémů

· Prognóza dlouhodobě hospitalizovaných pacientů (hlavně vyššího věku)

· Kritické stavy, poruchy nutrice, změny hydratace

· Odhad volné (účinné) frakce léčiv

Výpovědní hodnota

Klinicky významná je jenom hypoalbuminémie. Hyperalbuminémie existuje jen relativní v rámci dehydratace, resp.redistribuce tekutin mezi kompartmenty.

· Dysfunkce syntetické schopnosti jater při pokročilých hepatopatiích

· Ztráty močí v rámci nefrotickéhop syndromu

· Exsudativní enteropatie

· Popáleniny

· Akutní fáze zánětu

· Únik do 3.prostoru při šoku, sepsi

Na koncentraci albuminu v plazmě má vliv i poloha pacienta při odběru. (poloha vleže po dobu 30 minut – 15% pokles oproti poloze ve stoje)